打呼噜(打鼾)也称为OSAHS (阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症)，由于反复发作的低血氧、高碳酸血症，可导致神经功能失调，儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调，内分泌功能紊乱及血液动力学改变，造成全身多器官多系统损害，严重影响人体健康。就是这么严重，而不是危言耸听!!

　　教科书上是如何定义OSAHS的呢?

　　睡眠呼吸暂停指在每夜7小时睡眠中出现呼吸停止10秒以上的次数>30次，或AHI≥5次/小时。

　　分度(AHI值) 轻度 5~15 中度 15~30 重度 >30。

　　肥胖引起的代谢疾病互相之间都有内在联系，并会对患者身体造成严重的损伤，仅OSAHS这一个看似不起眼的病就有很多危害。

　　一、对心血管的影响

　　(1)高血压病：OSAHS是高血压发生和发展的重要因素，至少30%的高血压患者合并OSAHS，约一半的OSAHS患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化，多表现为早晨醒来时血压高，用药物不易控制，治疗OSAHS多可恢复正常。

　　(2)冠心病：经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者，有35%合并OSAHS，此类患者心绞痛多在夜间发作，服用硝酸甘油类药物往往不能缓解，而治疗在OSAHS后能缓解。

　　(3)心力衰竭：OSAHS可引起或加重心脏病患者的心力衰竭，主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变，使心脏负荷加重，心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗，后经多导睡眠检测检查，诊断为重度OSAHS，经持续正压通气治疗后，心功能则很快恢复。

　　(4)心律失常：约80%的OSAHS患者有明显的心动过缓，57%～74%的患者出现室性早搏，10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对一些心律失常的患者，也应考虑到是否患有OSAHS。

　　总之，OSAHS是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人粗略统计全球每天有约3000人死于本病。

　　二、对肾脏的损害

　　OSAHS患者可合并蛋白尿或肾病综合征。该病引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭，胸腔负压增高，右心回流增加，缺血，肺血管收缩，右心负荷加大，导致右心房扩张，刺激心房利钠因子分泌增加，肾近端肾小管钠重吸收率降低，尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其常见的临床表现则为夜尿增多和浮肿，严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

　　三、对神经系统的影响

　　OSAHS患者血氧饱和度降低，脑电图常出现觉醒图形，表现为非快速眼动睡眠，而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为，入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于慢性缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降以及性格改变等。

　　四、对精神系统的影响

　　(1)认知功能障碍：OSAHS病人的认知功能全面受到影响，其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。OSAHS病人的警觉性降低，增加了机动车事故的发生率。这些患者自诉在开车时经常打盹，有时撞在树上，有时撞在墙上，或撞伤行人，常常不得不把车停下来清醒一会，而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说，OSAHS病情越重，发生车祸的危险越高，因此应及时治疗。

　　(2)精神障碍：其中以抑郁、焦虑、疑病等症状为著。据统计，56%OSAHS的病人有轻度抑郁，38%有疑病，29%有转换性癔病。也有个别病人表现有单纯型类偏执狂精神病、躁狂性精神病等。行为异常也不少见，如睡眠中不安稳，手脚乱动，有时还会出现梦游现象。

　　五、对血液系统的影响

　　血氧过低可刺激肾脏分泌红细胞生成素，引起继发性红细胞增多症，导致血黏度增加，血流流动缓慢，脑血栓的机会增多。另可加速动脉粥样硬化形成，大大增加血管性疾病的发生。

　　六、对内分泌系统的影响

　　垂体前叶分泌的生长素主要是在快速眼动睡眠期间释放出来，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的病儿，由于快速眼动睡眠的减少，生长激素的释放有不同程度减少，这也是是影响小儿鼾症患儿生长发育缓慢的因素之一。

　　七、对性功能的影响

　　OSAHS患者可出现性功能障碍，原因有以下几个方面：

　　①低氧血症和高碳酸血症等使大脑皮层功能损伤，中枢兴奋性下降，性活动受到抑制;

　　②该病使患者反应能力、注意力、观察力均下降，在性交时难以达到高潮，持续时间缩短;

　　③引起性器官持续缺氧和雄性激素生成障碍，进而出现性功能障碍。