夜深人静的时候

　　万籁俱寂

　　只有枕旁的“人肉喇叭”

　　此起彼伏

　　然而

　　最可怕的还不是鼾声震天

　　而是打着打着

　　鼾声

　　没了

　　……

　　案例一

　　在某视频网站上，山东省某医生分享了自己患者的案例，因为睡觉打呼噜，医生让患者规范治疗，结果患者并没有坚持治疗，最终在睡梦中猝死。

　　案例二

　　此前，江苏公共新闻也曾报道：厦门一名不到30岁的男子，睡觉打鼾引发了呼吸暂停，不幸离世!

　　案例三

　　35岁的刘先生，年轻力壮，朝气蓬勃，却突发昏迷、一侧肢体活动障碍，家人赶紧送到医院检查，诊断为脑出血。医院在仔细追问病史得知，患者体型肥胖、夜间常有打呼噜行为，察觉不妥，赶紧对患者做了睡眠监测，结果提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　案例四

　　杭州的于先生(化名)深有体会。于先生50岁，体型偏胖，陆陆续续打鼾十几年，这两三年尤其严重。晚上睡觉他经常打着鼾，一口气没接上来，吓得妻子赶紧推醒他，才能把那口气续上。但于先生自己不把这当回事，觉得打鼾是睡得香。

　　前段时间，于先生白天开车，开着开着就打起瞌睡，拐弯时差点撞到旁边的行人，吓出一身汗。

　　于先生这才意识到打鼾的严重性，到医院做了一次睡眠呼吸监测。

　　呼吸停止10秒以上就属于呼吸暂停，监测结果显示，于先生一晚呼吸暂停100多次，最长一次暂停了120秒，属于重度睡眠呼吸暂停综合征。

　　打鼾本来是常见现象

　　为什么隐含着死亡风险呢?

　　罪魁祸首

　　其实是

　　阻塞性睡眠呼吸暂停

　　阻塞性睡眠呼吸暂停简称为OSA，一般指成年人在晚上睡眠期间，口、鼻气流停止流通达10秒以上，发作次数多余30次，且伴有血氧饱和度下降。

　　近年来，OSA的全球患病率逐渐增高

　　2019年《柳叶刀呼吸医学》杂志报告显示，OSA的全球患病率由10年前的2%～4%上升到24%以上，其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位，达1.76亿;30岁～69岁成人中，轻到中度患者9.36亿、中到重度患者4.25亿，睡眠呼吸暂停已影响到全球超10亿人的健康。

　　那么

　　经常打呼噜

　　就是病吗?

　　不一定

　　鼾症有良恶之分

　　打呼噜在医学上又叫鼾症

　　良性鼾症：占80%

　　恶性鼾症：占20%

　　鼾症人群类型

　　一般来说

　　打呼噜人群类型有以下几种类型

　　肥胖

　　体重超过标准体重的20%或以上，体重指数(BMI)(体重/身高2)≧25Kg/m2

　　年龄

　　成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病率增加，65岁以后患病率趋向稳定。

　　性别

　　男性患病者明显多于女性。

　　睡眠呼吸暂停的患病率随年龄增长而增加，男性患病率更高，男女患病率约为2:1，年长男性或绝经期女性属于易患病人群，即使还不是睡眠呼吸暂停，也需要重视，提醒老人早预防早干预，减轻打鼾对身体的危害，防止并发高血压，心梗事件。

　　“睡眠呼吸暂停”类别

　　根据呼吸暂停的原因，睡眠呼吸暂停低通气综合征SAHS可分▼

　　中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)

　　少见，是因为呼吸中枢异常包括脑外伤、麻醉及药物中毒等导致影响呼吸运动。

　　阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)

　　最常见，由于上呼吸道的狭窄(肥胖，扁桃体肥大，腺样体肥大，舌体肥大，舌根后坠)等，且睡眠时软组织和肌肉更容易塌陷，造成了呼吸道的阻塞，肥胖，男性，年龄>50岁，饮酒，吸烟的人更容易出现OSAHS。

　　混合型睡眠呼吸暂停(MSA)

　　以上两种情况都有。

　　所以说，“打呼噜”可不是睡得“真香”，极有可能是潜在隐患的假象。一旦发现身边人疑似睡眠呼吸暂停低通气综合征，尽快采取措施治疗，避免打呼噜在健康的身体里埋下隐患。

　　OSA可能引起的疾病

　　当呼吸暂停发生后

　　睡眠结构紊乱

　　呼吸气流中断

　　随之患者出现缺氧和高碳酸血症

　　造成全身多系统的损害

　　……

　　1.引发心梗

　　严重的打呼噜会造成心脏功能的早期损害，很多人发生心梗的罪魁祸首就是打呼噜。

　　2.增加卒中危险

　　在睡眠过程中，一旦发生睡眠呼吸暂停，机体缺氧，不仅会引起心律失常、心血管损伤造成血管硬化，还会增加脑卒中的发病风险。

　　3.升高血压

　　睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。呼吸暂停时，心率加快、血管收缩，收缩压可以瞬间达到280~300mmHg(正常一般不超过140mmHg)。

　　4.影响性功能

　　打呼噜和男子性功能也有一定关联，往往表现为阳痿及性欲下降，甚至性功能障碍。

　　如何进行自测

　　“打鼾不是病，打久了会要命。”连续不断的呼噜声跟发烧一样，其实就是身体发出的求救信号。

　　注意这几种情况：

　　★ 自感：白天时常感觉头晕乏力，很疲倦，随时都想睡觉，但睡觉后也不能精神抖擞。

　　★ 伴侣发现：睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止，要过会儿才听到“噗”一声吐出一口气。

　　★ 睡眠节律紊乱，频繁觉醒，有时会因为喘不过气突然被憋醒，在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难。

　　★ BMI值(BMI=体重kg/身高的平方m2)>24，或者颈围>40cm?

　　如果以上回答中有三条为“是”，那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高，需要尽快到正规医院请医生做专业评估。

　　睡觉打呼噜很常见 这些症状要警惕!

　　除了打鼾和白天嗜睡，睡眠呼吸暂停综合征的常见症状还包括：

　　1. 晨起头痛、头晕、口干

　　2. 不明原因的高血压

　　3. 男性性功能减退

　　4. 性情改变

　　5. 工作效率下降

　　6. 夜间心悸胸闷

　　7. 精力不集中

　　8. 夜尿增加或遗尿

　　9. 反应迟钝

　　10. 记忆力减退

　　睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗?

　　睡眠呼吸暂停综合征的潜在危害这么多，但它的病因至今尚不明确，不过引起气道塌陷、狭窄和阻塞的原因有很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直、巨舌症、舌骨后移、肥胖、吸烟、饮酒、遗传、服用镇静药物等众多因素。

　　治疗方面，经过呼吸睡眠监测，医生会根据患者病情严重情况及发病诱因，进行相应的对症治疗。

　　首先，建立良好的生活习惯是非常重要的治疗手段。具体包括减轻体重，定期锻炼，戒烟、戒酒，低脂低糖饮食。

　　第二，采取侧卧睡眠，不能趴着或仰着睡。

　　第三，佩戴呼吸机，进行持续正压通气治疗。

　　第四，对于单纯上气道口咽部阻塞，可考虑通过手术缓解症状。

　　这些治疗方法都可以缓解睡眠时的气道阻塞，改善通气状况，减少或消除呼吸暂停次数。

　　如果每晚7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h，可以判定有睡眠呼吸暂停综合症。