中耳乳突炎是一种常见的耳部感染性疾病，通常由中耳炎进一步发展而来，当病变由中耳腔蔓延至乳突腔时发生。杭州天目山医院耳鼻喉科医生表示：该病在儿童和青少年中较为多见，根据病程可分为急性和慢性两种类型，其中急性乳突炎更为常见。

　　病因及发病机制

　　中耳乳突炎多由急性化脓性中耳炎发展而来。当机体抵抗力较弱，致病菌毒力较强，或治疗处理不当时，中耳炎症持续发展，鼓窦入口被肿胀的黏膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，从而引发乳突腔的化脓性感染。此外，外伤、免疫力低下、长期吸烟、慢性支气管炎等因素也可能增加患病风险。

　　典型症状

　　中耳乳突炎的症状多样，患者常出现耳痛、听力下降、耳鸣、耳道流脓以及全身症状如发热等。耳痛通常位于耳道内，可能伴有头痛或面部疼痛，在咀嚼、吞咽或按压耳部时疼痛可能加重。听力下降是由于中耳内的积液或炎症影响了声音的传导，可能是渐进性的，尤其是在单耳发病的情况下，患者会感到耳朵被堵塞。耳鸣表现为耳内或头部听到异常声音，如嗡嗡声、鸣声等，多由耳内压升高引起。在疾病后期，耳道可能流出水样、血性或脓性的分泌物，这是炎性分泌物的排出。若炎症扩散，患者还可能出现发热、寒战等全身症状。

　　治疗方法

　　中耳乳突炎的治疗需根据病情严重程度综合判断。对于轻度的中耳乳突炎，可优先选择保守治疗或定期观察，如避免耳朵进水，每3 - 6个月复查一次，观察病情变化。若囊肿持续增大或出现并发症，则需及时干预。当囊肿体积较大，压迫周围组织或阻塞鼻窦开口，引发鼻塞、流涕、嗅觉减退，甚至影响视力时，需通过手术清除病灶。若囊肿继发感染，导致鼻窦炎、眶内感染等并发症，需手术引流脓液并切除囊肿，以控制感染扩散。对于因囊肿压迫神经导致头痛、面部麻木，或影响鼻腔通气功能的功能性障碍患者，手术可有效缓解症状。虽然罕见，但部分囊肿可能恶变，需通过病理检查明确性质后决定是否手术。

　　目前，中耳乳突炎手术多采用微创技术，如内镜下乳突手术、乳突根治术等。医生通过鼻腔自然通道进入病灶，切除囊肿并修复受损黏膜，创伤小、恢复快。对于复杂病例，可能需联合开放手术，但这种情况较少见。

　　杭州天目山医院耳鼻喉科医生温馨提示：中耳乳突炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病，患者切勿自行判断是否手术，应及时就医，遵循医生的治疗建议，以防止病情进一步恶化。